试管冻胚移植有几种方案
做试管婴儿常用的冻胚移植方案有自然周期、人工周期、促排卵周期、降调节+人工周期等四种,不同方案适合不同的人群。比如,自然周期适合不同方案月经周期规律,既往监测卵泡发育正常,排卵正常的女性。人工周期(激素替代周期)适合月经不规律,卵泡发育障碍及排卵障碍的女性,比如多囊卵巢综合征的女性。
试管婴儿冻胚移植方案
首先,在决定进行冻胚移植的月经周期,先要进行子宫内膜准备,子宫内膜准备方法包括:
一、自然周期
用于月经周期规律,排卵正常的患者,即于月经第3-5天开始用B超监测,于排卵当天开始肌注或口服或阴道用黄体酮。根据冷冻胚胎的种类在排卵后第3-5天移植解冻胚胎,选择2——3个优质胚胎移植。
二、促排卵周期
于月经第3-5天起口服克罗米芬或来曲唑,服用5天,后期适当补充雌激素以改善子宫内膜条件。B超监测优势卵泡发育,且子宫内膜厚度达8——12mm时,注射HCG,36小时后将会排卵。排卵当天开始肌注或口服或阴道用黄体酮。根据冷冻胚胎的种类在排卵后第3-5天移植解冻胚胎,选择2—3个优质胚胎移植。
促排卵的方案根据个体的情况,不同医院的医生可能会用不同的方案,包括上述克罗米芬+补佳乐方案,克罗米芬+HMG方案,HMG方案等很多种,根据医生的要求进行即可。
三、激素替代方案
于月经第3-5天开始B超监测,同时给予合适剂量的雌激素,促进子宫内膜生长,共14-16天,B超监测子宫内膜厚度达8——12mm时,开始肌注或口服或阴道用黄体酮。根据冷冻胚胎的种类在排卵后第3-5天移植解冻胚胎,选择2——3个优质胚胎移植。
除了以上常用方案外还有一些个体化方案。总之,冷冻胚胎移植的用药方案各有优势,临床妊娠率相比无明显差异,医生会根据患者个人具体情况来决定移植前内膜准备方案,并在整个过程中需要监测超声及调整用药。
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