精索曲张即精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸张和迂曲，可导致疼痛不适及睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。

一、精索曲张的症状有哪些？

1、阴囊或睾丸肿大、坠感、胀痛

阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管。患者在阴囊以及睾丸部位还会有坠胀感或坠痛的感觉，同时会表现出阴囊肿大的现象，在劳动后，这些症状会更加的明显。

2、出现不育

有一半以上的精索静脉曲张患者会出现精子精液异常的现象，这样会导致男性不育。因此男性有不育的现象时，就要警惕是不是这种疾病。

3、神经衰弱症状

男性患者还可能会有神经衰弱症状，如头痛、乏力、以及神经过敏等。

4、性功能障碍

还有一些男性患者会出现性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、以及早泄等性功能障碍。

二、精索曲张的危害有哪些？

1、影响精子生成

曲张的静脉内血液流动缓慢，造成血液滞流，使睾丸局部温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，由于睾丸局部温度升高影响精子生成，这就是精索静脉曲张影响精子生成的主要原因。

2、睾丸萎缩

男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张。在男性不育症中，由精索静脉曲张引起者约占20%～30%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩的原因是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。

3、引起男性的不育

男性不育中有30%的患者都是精索静脉曲张引起，精索静脉曲张也是男性不育的主因。

4、剧烈疼痛

精索静脉曲张危害男性健康，常见的有精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和夫妻生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。

患者站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重。

5、外观的变化

轻度的精索静脉曲张阴囊往往没有明显的异常，用手触摸不一定能触摸到轻度曲张的血管。中重度的精索静脉曲张在阴囊可以看到曲张的血管，摸起来像一团蚯蚓一样的血管。

三、精索曲张是什么原因形成的？

精索静脉曲张的病因包括原发性病因和继发性病因两种。

1、原发性病因：左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：

①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；

②“胡桃夹”现象，肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象；

③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。

原发性精索静脉曲张发生的有关因素：

①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；

②精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。

③长时间的直立姿势影响精索静脉回流。

2、继发性病因：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉造成曲张。

四、精索曲张的治疗方法

精索静脉曲张的治疗方法具体内容如下：

1、保守治疗：对于部分症状并不严重，或者精索静脉曲张未对自身造成影响的患者，其精液如果为正常状态，不影响患者的生育与睾酮水平，此情况下，可以采用保守治疗；

对于轻、中度的精索静脉曲张，如果未对患者造成任何影响，可以观察为主，定期复查；比如患者可以每6个月，或者1年进行1次B超检查，患者亦可以让临床医生进行触诊或者精液检查，门诊随诊即可；

如果患者的精液质量无较严重的问题，但是患者有一些坠胀感，患者亦可以采用药物治疗，常用的有迈之灵、地奥司明片等药物，药物治疗可以帮助患者改善其临床症状，或者提高其精液质量；

2、手术治疗：精索静脉曲张如果已经对患者造成影响，比如影响患者的精液质量、睾酮分泌，或者导致患者出现严重的不适，比如患者长时间站立或者运动之后，会出现睾丸的坠胀、不适。此情况下，患者可以考虑手术治疗。

物控制或阴囊支托

精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取物控制或阴囊支托的方式;

高位结扎手术

如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。

用腹腔镜手术结扎精索静脉

如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。

精索内静脉高位结扎术

较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。

五、精索曲张手术一般治疗费用多少钱

精索静脉曲张手术的费用大概需要1万块钱，但存在地区差异。手术费用包括术前评估费用、麻醉费用、手术费用以及术后恢复费用。精索静脉曲张目前可以选择做微创手术和开放手术，一般来说做微创手术的费用比开放手术的费用要贵一些，但是微创手术的优点是，术中出血小，创伤小，术后恢复快，一般来说第二天就可以下床活动，所以目前临床上一般，多采用的是微创手术，来治疗精索静脉曲张，常用的微创手术方式是腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

六、精索曲张可以自愈吗？

精索静脉曲张是由于静脉回流阻力增大引起的，通常是不可以自愈的，如果不注意只会越来越严重。

一般精索静脉曲张以左侧比较多见，主要是由于左侧静脉的回流阻力更大引起的。对于轻度精索静脉曲张，一般采用保守治疗的方法，通常可以口服药物迈之灵，或者应用阴囊托带，或穿紧身内裤等方法来治疗。患者要注意避免长时间站立，从而可以减少曲张静脉进一步的加重的可能性。对于中重度的精索静脉曲张，一般保守治疗方法通常不能奏效，需要通过手术的方法来治疗，一般可以通过精索静脉高位结扎手术来进行治疗。

总体来说：临床上对于治疗精索静脉曲张的治疗方法还是比较多的，以上这些方法在临床上的应用也是比较广泛的，希望能够给更多的患者在治疗上带来更多的帮助，祝大家都能够早日恢复健康，恢复健康的身体。